ЭКО, естественные роды или кесарево сечение?
ЭКО -- не показание к кесареву сечению. Репродуктолог объясняет, что если нет явных медицинских противопоказаний, рекомендуется планировать естественные роды.
Все вы слышали о так называемом хетчинге. Многие просят его сделать просто так. Некоторые вообще в недоумении, о чём речь, когда эмбриологи произносят эти слова. Некоторые отказываются от него по необоснованным причинам в силу отсутствия информации.
Для этого нужно представить схему выхода эмбриона человека из блестящей оболочки (zona pellucida, оболочка ооцита и впоследствии эмбриона) следующим образом: спустя 4–6 дней после оплодотворения эмбрион на стадии бластоцисты активно транспортирует воду в полость бластоцисты, благодаря чему увеличивается в диаметре приблизительно в 1,5 раза. Согласно Kirkegaard et al., 2012, средний диаметр бластоцисты увеличивается с 120 до 160–180 мкм, бластоциста оказывает механическое воздействие на zona pellucida, она растягивается и истончается, и её толщина уменьшается с 18 до 5 мкм. Затем происходит разрыв zona pellucida с образованием щелевидного отверстия, и бластоциста, продолжая увеличиваться в размере, выпячивает часть трофобласта в образовавшуюся щель. В этот период бластоциста начинает совершать так называемые «сокращения», пульсировать, делая серию последовательных сжатий и раздуваний, благодаря которым в какой-то момент оболочка прорывается, и бластоциста постепенно «выползает», выклёвывается из оболочки. Эмбрион полностью покидает зону блестящей оболочки.
Иногда наши эмбриологи, описывая качество бластоцисты, например, после разморозки, говорят, что «бластоциста коллапсирует». Следует понимать эту фразу как совершение бластоцистой серии последовательных сжатий и раздуваний, а регистрация момента именно сжатия называется коллапсированием. Не стоит переживать — с вашей бластоцистой всё в порядке, просто она сжимается и разжимается, постепенно готовясь к выходу из оболочки.
Бывает, процесс естественного хетчинга затруднён в силу излишней толщины или плотности оболочки либо произошедших химических изменений в ней. В таком случае рекомендуют провести вспомогательный хетчинг (рассечение блестящей оболочки бластоцисты) — микроманипуляцию в рамках ВРТ, проводимую с целью получения материала для ПГД или для облегчения вылупления эмбриона.
• плохой прогноз при ВРТ (повторные неудачные попытки переноса эмбрионов, эмбрионы низкого качества);
• пациенткам старше 35 лет;
• при изменении морфологии блестящей оболочки эмбриона;
• переносе криоконсервированных эмбрионов;
• курении пациентки.
• при необходимости биопсии эмбриона для проведения ПГТ.
Есть механический, химический, ферментативный и лазерный хетчинг. Наиболее оптимальным в настоящее время является лазерный хетчинг — истончение оболочки бластоцисты при помощи узкого пучка лазерного луча путём нанесения нескольких прицельных ударов по выбранной части оболочки. Быстро, точно, с минимальным риском для эмбриона.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Стаж более 19 лет. Член РАРЧ и ESHRE.
Подробнее о враче →ЭКО -- не показание к кесареву сечению. Репродуктолог объясняет, что если нет явных медицинских противопоказаний, рекомендуется планировать естественные роды.
У Дженнифер отсутствовала матка, но пересадка органа от умершего донора и ЭКО позволили ей родить здорового сына. Это третья успешная операция в мире.
Частота половых актов 2-4 раза в неделю оптимальна для зачатия, так как сперматозоиды живут до 5 дней, а яйцеклетка — всего 24 часа. Слишком частый секс может снизить качество спермы.
Русская православная церковь смягчила отношение к ЭКО, католицизм остаётся непреклонен, ислам запрещает донорство, а иудаизм в целом лоялен. Религиозные каноны часто противоречат реальному желанию женщин стать матерями.
6 ошибок при планировании беременности: от приёма витаминов после зачатия до игнорирования мужского фактора. Как не терять время и правильно подготовиться.
Роль генетических факторов в бесплодии, особенно у мужчин. Когда показана консультация генетика и ПГД эмбрионов перед ЭКО.
Спермограмма, анализы крови, мазки на ИППП, консультация андролога и генетика. Отказ от вредных привычек, правильное питание, избегание перегрева.
Боли и выделения после переноса эмбрионов: норма или тревожный сигнал? Рассказываем, что чувствуют 85% пациенток и когда нужно срочно обратиться к врачу.
Эмбриону не за что закрепиться: тонкий эндометрий -- частая причина бесплодия. Репродуктолог рассказывает, откуда берётся эта проблема и как её лечить.
Овуляторная боль -- дискомфорт в середине цикла, который не является патологией. Репродуктолог рассказывает о симптомах и объясняет, когда визит к врачу обязателен.
Реальные истории пар, которые прошли через годы ожидания, замершие беременности, неудачные ЭКО и операции. Их путь к материнству — напоминание, что чудеса создаются верой, терпением и медициной.
День за днём: как эмбрион путешествует по маточной трубе, превращается в бластоцисту и имплантируется в эндометрий. Микросценарий большого чуда.
Клиника "Екатерининская", г. Краснодар.